Psoriāze ir izplatīta neirogēnas etioloģijas ādas slimība. Slimība nav lipīga un neizplatās no cilvēka uz cilvēku. Visbiežāk psoriāze kļūst hroniska tās latenta kursa dēļ. Parasti slimība attīstās cilvēkiem līdz 30 gadu vecumam, bet var rasties arī vecumā.
Ārējie simptomi var nebūt, slimības klīniskā aina ir atkarīga no tā veida un stadijas. Visbiežāk psoriāze sākas ar spilgti sarkanu plankumu parādīšanos, kas ir pārklāti ar sausām zvīņām, tāpēc slimībai ir otrs nosaukums - plakanā ķērpis.
Ādas plankumi var būt dažāda lieluma, daži var apvienoties vienā skartajā ādas zonā un ievērojami izvirzīties virs virsmas.
Psoriāze pacientam rada fizisku un garīgu diskomfortu, slimība periodiski saasinās, starplaikos iestājas remisijas periods un simptomi mazinās.
Ādas plankumus sauc par psoriātiskām plāksnēm vai papulām, visbiežāk tie skar elkoņus un ceļus, izplatās uz galvas un jostasvietā. Plāksnes var ietekmēt citas ķermeņa daļas atkarībā no slimības veida. Ārstēšana var ilgt vairāk nekā gadu.
Slimības sākuma cēloņi
Psoriāze izraisa vairākus cēloņus, kas saistīti ar dažādiem ārējiem un iekšējiem faktoriem:
- izplatīts cēlonis ir ģenētiskā mantošana;
- slimība var attīstīties pastāvīga stresa, trauksmes, šoka, depresijas un garīgu traucējumu dēļ;
- dažādas autoimūnas slimības un imūnsistēmas darbības traucējumi rada ideālus apstākļus uz ādas virsmas slimības sākumam;
- hroniska psoriāze var izraisīt arī vielmaiņas traucējumus, kā arī endokrīnās sistēmas darbības traucējumus.
Psoriāzes veids un tā gaita ir atkarīga no slimības etioloģijas.
Psoriāzes klasifikācija
Slimībai ir dažādas formas, no kurām atkarīga ārējā izpausme un simptomi:
- Visizplatītākā slimības forma ir zvīņveida psoriāze. Ādas virsmu klāj sarkani vai rozā plankumi, kas pārklāti ar zvīņām. Tie ir krasā pretstatā veselīgai ādai, blīvāki un pacelti virs pamata virsmas. Zvīņveida slānis ir viegli noņemams un, ja tas tiek traucēts, sāk asiņot, kas izraisa smagu niezi un dedzināšanu. Kad slimība pasliktinās, plankumi var augt un saplūst viens ar otru, veidojot lielas bojājumu vietas.
- Gutāta psoriāze izskatās citādi, plankumi var būt rozā vai purpursarkani, saasināšanās laikā tie kļūst gaišāki. Svari var būt lielāki un pēc izskata atgādināt pilienus; tie var arī apvienoties lielās platībās.
- Vēl viena psoriāzes forma, kas skar tikai kroku un ādas kroku vietas - elkoņus, paduses, vietas zem vēdera vai krūšu tauku krokām, cirkšņos. Plankumi ir gludi, vienmērīgi, neniez un tiem nav zvīņu. Ja skartajās vietās ir berze ar apģērbu, traipu virsma ir viegli ievainota.
- Bieža ir arī nagu psoriāzes hroniskā forma, galvenokārt tiek skarta nagu plāksne uz roku vai kāju pirkstiem. Nagi zaudē formu, deformējas un maina krāsu. Nagi sāk sabiezēt un lobīties, slimība var provocēt nagu plāksnes zudumu. Sākotnējā posmā nagu psoriāzi ir viegli sajaukt ar sēnīšu infekciju, tāpēc jums ir jāredz ārsts, lai diagnosticētu un pareizi ārstētu.
- Smagākā slimības forma ir pustuloza, ko raksturo tulznu parādīšanās, kas piepildīta ar gaišu šķidrumu, ko var viegli salauzt, berzējot apģērbu. Kad pustulas tiek iznīcinātas, tajās veidojas strutas un notiek sekundāra ādas infekcija. Šī psoriāzes forma ir bīstama, jo tā var aptvert gandrīz visu ķermeni, kas pasliktina tās gaitu.
- Reimatoīdā psoriāze ietekmē ne tikai ādas virsmu, bet arī locītavas un periartikulāros mīkstos audus. Tas galvenokārt attiecas uz ceļgaliem, plecu un gūžas locītavām. Bojājumi izpaužas ne tikai ar ārējiem simptomiem, bet arī ar sāpēm locītavā, kas pacientam rada papildu ciešanas. Ja tiek skartas rokas vai pēdas, tiek novērots pirkstu pietūkums, samazinās to jutīgums un sākas deformācija. Smagākajā un novārtā atstātajā formā pacients var zaudēt ekstremitāšu jutīgumu un kļūt invalīds.
Visas šīs formas var progresēt atsevišķi vai parādīties kopā, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.
Psoriāzes stadijas
Hroniskajai slimības formai ir dažādi posmi, katram no tiem ir savi simptomi un īpašības:
- ar progresējošu stadiju, plankumi, pārklāti ar svariem, strauji parādās un palielinās. Parasti tie ir sarkanā krāsā, bet var mainīt to nokrāsas atkarībā no slimības formas. Āda šajās vietās ir ļoti niezoša, dedzinoša un sāpīga;
- stabilā stadijā slimība neizraisa sāpīgas sajūtas, tā plūst mēreni, zvīņas aug pakāpeniski, tās var periodiski saplūst;
- regresējošā stadijā papulas var atrisināties pašas, tās nerada nekādas bažas, izņemot ārējās pazīmes.
Psoriāze ir hroniska slimība, kas mainās paasinājuma un remisijas laikā.
Paasinājuma cēloņi
Slimības saasināšanos var izraisīt daudzi ārēji un iekšēji iemesli:
- ilgstoša aukstuma iedarbība ar ādas apsaldējumu;
- ķermeņa hormonālā fona pārkāpums pubertātes, grūtniecības vai menopauzes laikā;
- ilgstoša terapija ar noteiktām zālēm (antibiotikām), pašārstēšanās, devu pārkāpšana, lietojot kompleksus vitamīnus un augu piedevas;
- slimību var saasināt klimata pārmaiņas vai saules gaismas iedarbība;
- pārmērīga alkohola lietošana var ne tikai izraisīt slimības paasinājumu, bet arī sarežģīt tās gaitu;
- traumas, apdegumi, apsaldējumi un citi mehāniski ādas bojājumi vienmēr izraisa psoriāzes paasinājumu;
- infekcija ar vīrusiem un baktērijām var izraisīt slimības uzliesmojumu, dažreiz izplatīta elpceļu slimība izraisa ādas slimību saasināšanos.
Reimatoīdai psoriāzes formai ir sezonāls paasinājums:
- vasarā - saulē atrodoties;
- ziemā - hipotermijas dēļ.
Ultravioletais stars palīdz papulām sadzīt, bet infrasarkanie saules stari kairina ādu.
Psoriāze tiek diagnosticēta bez lielām grūtībām, slimībai ir spilgti simptomi, tiek veikti papildu pētījumi asins analīzes un ādas biopsijas veidā, lai izslēgtu citas slimības.
Ārstēšana
Mūsdienu medicīna ir guvusi lielus panākumus ādas slimību, tostarp psoriāzes, ārstēšanā; ir vairākas metodes, ko var izmantot, lai ārstētu progresējošu slimības formu. Ārsts nosaka ārstēšanas metodi tikai individuāli, pamatojoties uz formu, stadiju, cēloņiem un simptomiem. Ārstēšana vienmēr tiek veikta visaptveroši, apvienojot zāļu terapiju un fizisko terapiju.
Narkotiku ārstēšana ietver gan iekšēju, gan ārēju zāļu lietošanu:
- lai novērstu ādas patoloģijas, tiek izmantotas ziedes, kuru pamatā ir salicilskābe, sērs, ditranols un urīnviela;
- glikokortikoīdu ziedes;
- losjoni galvas ādas ārstēšanai.
Paasinājuma stadijā tiek izmantotas hormonālas ziedes, lai novērstu iekaisuma procesu, ārstēšana vienmēr tiek sākta ar mazāk spēcīgām. Ja slimība atkal sāk progresēt, izmantojiet spēcīgus fluorētus līdzekļus. Lai sasniegtu rezultātu, tos izmanto divas nedēļas.
Gados vecākiem cilvēkiem un bērniem tiek izmantotas ziedes ar vismazāko blakusparādību.
Palielinot devu, tiek izrakstītas ziedes, kuru pamatā ir ditranols, lai novērstu iekaisuma procesu, niezi un pietūkumu.
Sagatavošana ar kalcipotriolsir tieša medicīniska iedarbība uz patoģenētiskiem provocējošiem faktoriem. Tam ir pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Parasti divu mēnešu ārstēšanas kursam ir manāms pozitīvs rezultāts, izsitumi uz ādas var izzust pavisam. Šim līdzeklim nav blakusparādību ādas atrofijas veidā, un tam ir noturīga iedarbība. Zāles lieto asaru formas psoriāzes formas ārstēšanai, kuru ir grūti ārstēt.
Visas zāles ir jāmaina, pretējā gadījumā var rasties atkarība un organisms pārstās uz tiem reaģēt.
Arī ārstēšana ar aromātiskiem retinoīdiem tiek uzskatīta par efektīvu.
Papildus zāļu terapijai veiksmīgai ārstēšanai ir jāievēro vairākas prasības:
- ievērot uztura diētu;
- ņemt nepieciešamos vitamīnus ārsta uzraudzībā;
- izvairieties no stresa situācijām, depresijas stāvokļa gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu nepieciešamos līdzekļus;
- cik vien iespējams aizsargāt skartās vietas no saskares ar ķimikālijām, īpaši rokas un nagus;
- valkāt tikai kokvilnas drēbes, lai neradītu papildu ādas kairinājumu;
- nelietojiet alkoholiskos dzērienus un konditorejas izstrādājumus, kā arī jāizvairās no saskares ar alergēniem.
Ja tiek ievēroti visi ieteikumi un ārstēšanas noteikumi, ir iespējams panākt slimības remisiju un dažos gadījumos - pilnīgu izārstēšanu.